入会者用入力ページ

    必須目的

    必須お子様のお名前
    必須お子様のお名前(ふりがな)
    必須保護者氏名
    必須生年月日
    必須お子様の年齢
    必須学年
    必須性別
    必須住所
    必須電話番号 ※-(ハイフン)をご記入ください。
    必須緊急連絡先1 ※-(ハイフン)をご記入ください。
    任意緊急連絡先2 ※-(ハイフン)をご記入ください。
    必須メールアドレス
    必須申し込みコース ※複数レッスンを希望するお子様はすべての曜日・コースをご記入ください。
    任意備考

    スパムメール防止のため、こちらのボックスにチェックを入れてから送信してください。

    ※確認用自動返信メールが送信されます。
    自動返信メールがない場合は、迷惑メールに分類されることがあります。

    迷惑メールフォルダのご確認をお願い致します。

    タイトルとURLをコピーしました